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보험사기 보도자료

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216 2020년 보험사기 적발 현황 및 향후 계획
등록일 2021-04-27 조회수 3951
첨부파일 pdf파일다운로드 210428_조간_(보도자료)_2020년 보험사기 적발 현황 및 향후 계획.pdf
hwp파일다운로드 (별첨) 2020년 보험사기 적발통계.hwp
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□ ’20년 보험사기 적발금액은 8,986억원, 적발인원은 98,826명으로 전년대비 각각 2.0%(117억원) 및 6.8%(6,288명) 증가

- 보험사기 적발금액의 증가폭이 전년대비 8.4%p 감소(’19년 827억 증가)하고 사고보험금 대비 보험사기 적발비중이 감소하여 개선 추세를 보임

① 보험사기 적발금액 증가율 : ‘18년 9.3%, ’19년 10.4%, ‘20년 2.0%
② 사고보험금 대비 적발비중 : ’18년 1.64%, ’19년 1.56%, ’20년 1.53%

* 보험사기의 대상이 될 수 있는 사고보험금 규모는 최근 3년간 평균 10% 이상 증가하고 있으며 사고보험금 대비 적발비중은 1.5% 수준으로 유지되고 있는 등 조사 효율도 개선

□ 유형별로는 사고내용 과장이 5,914억원(65.8%), 고의사고 1,385억원(15.4%), 병원 및 정비업체 등의 과장청구 878억원(9.8%) 순으로 나타남

- 보험사기 조사 및 홍보강화 등으로 기왕에 발생한 보험사고를 부풀리는 형태의 사고내용 과장이나 코로나19의 영향으로 허위입원은 전년보다 감소

- 자동차 고의충돌 등 고의로 사고를 유발하는 극단적인 경우와 병원 및 정비업소의 보험금 과장청구는 전년보다 증가하였음

□ 최근에는 가입한 보험상품의 보장내용에 따라 브로커 등과 결탁하여 불요불급한 치료를 받고 이를 부풀려 보험금을 청구하거나

- 보험금 편취 목적으로 과다한 보험가입을 한 후 보험사고를 조작하는 적극적 형태의 보험사기도 증가하고 있음

- 유관기관과의 공조 및 백내장 수술 등 보험금 지급이 급증하는 분야에 대한 조사강화를 통해 새로운 유형의 보험사기에 적극 대응할 계획임 ※ 자세한 내용은 첨부파일을 참고하시기 바랍니다.
담당부서 보험사기대응단 담당팀 조사기획팀
자료문의 3145-8739
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